Diabetes na Estética

Elevação da glicemia (glicose sangüínea):

- Não há produção de insulina ou

- Há produção insuficiente ou

- Não há absorção adequada da insulina produzida.

- O transporte de glicose para dentro da célula depende da insulina, hormônio produzido no pâncreas.

Tipos de Diabetes:

-> Tipo I = juvenil - congênito - imunomediada

-> Tipo II = adquirida:
- Tendência genética
- Fatores predisponentes:
- Hormonais (endógenos – exógenos)
- Gestação
- Obesidade – sedentarismo
- Stress
- Pancreatite
- Idade > 40 anos

Sintomas

- Poliúria – nictúria;
- Polifagia – polidipsia;
- Fraqueza;
- Prurido vaginal – candidíase (recorrente);
- Síndrome da bota e luva;
- Infecções de extremidades – ferimentos não percebidos.
Glicemia de jejum:
Normal: 60 a 110 mg %

DIABETES E PELE

- Predispõe às doenças cutâneas;
- Maioria causa infecciosa (bacterianas, fúngicas e virais);
- Somam-se as alterações vasculares e neurológicas, que muitas vezes contribuem para agravar o quadro.

Complicações Crônicas: Neuropatia:

- Alteração da função do nervo;
- Redução da dor e sensibilidade;
- Formigamentos (pés e mãos);
- Fraqueza;
- Ignora dores e até feridas;
- Ressecamento da pele, fissuras;
- Lesões ulcerosas de pernas/pés.

* LESÕES FORTEMENTE ASSOCIADAS AO DIABETES MELLITUS

1. Necrobiose Lipoídica

- Doença crônica;
- Possível vasculite por imunocomplexos;
- Entre os 30 e 40 anos de idade, usualmente no sexo feminino;
- As lesões situam-se, em 90% dos casos, nos dois terços inferiores das pernas (regiões pré-tibiais). São em geral simétricas.

2. Granuloma Anular

- Lesões papulosas anulares.

3. Doença de Kyrle

- Denominada Hiperkeratosis Parafollicularis;
- Erupção clínica de tamponamento folicular, particularmente nas pernas e nos antebraços.

4. Bullosis Diabeticorum

- Lesões bolhosas sem componente eritematoso, geralmente nas extremidades inferiores.

5. Xantomas Eruptivos

- Deposição de lipídios na pele e em outras localizações, causadas por anormalidades no metabolismo do colesterol;
- Localizam-se nos glúteos, coxas, braços, antebraços, dorso e tórax;
- Muitas vezes pruriginosos e dolorosos.

Procedimentos em Estética:

Na ficha de anamnese:
-> Sabendo que é diabético: autorização do médico por escrito.
-> Se não sabe: atenção para:
- Idade > 40 anos;
- Antecedentes familiares de diabetes;
- Sse tem filhos: nasceu > 4 kg;
- Teve alteração em exame de glicemia;
- Tem formigamento ou adormecimento nos pés;
- Poliúria, nictúria, prurido / corrimento vaginal (conjunto de sintomas);
- Encaminhar ao médico.
Antes de iniciar qualquer procedimento, é importante saber se não houve intercorrências no dia marcado. Algumas perguntas úteis:
- Consultas médicas periódicas?
- Telefone do médico e/ ou parente está acessível?
- Medicou-se corretamente?
- Teste de glicemia ok?
- Bom estado geral? Stress?
- Atividade física habitual?
- Alimentou-se corretamente? Não pulou últimas refeições? Trouxe algum alimento?

Procedimentos em Estética - Facial:

Cuidados:

1- Tratar como uma pele hipersensível.
Por quê? Cliente pode apresentar sensibilidade à dor diminuída, alteração da circulação e da cicatrização. Presença de telangiectasias.

2- Pele desidratada
Proceder a hidratação (bandeletes de algas ou uréia) antes da emoliência.

3 – Emoliência – com produto em forma de creme.

4 –Aquecimento – tempo menor.

5- Extração - tempo menor (10 minutos).

6- Alta freqüência – 10 minutos.

7- Drenagem linfática facial ou pinçamento pneumático de Jaquet.

8- Máscaras: nutritivas / cicatrizantes calmantes.

Revitalização cutânea: 1X semana

Manual – drenagem linfática

- massagem modeladora

- ginástica isométrica ou

- Microcorrente: subsensorial (normalização - cicatrização ) ou

- Corrente galvânica - baixa intensidade, somente nas linhas de expressão e tamborilamento – massagem suave.

Procedimentos em Estética - Corporal

Estando a pele sensível e desidratada:

- Evitar alterações de temperatura, como hipertermoterapia, crioterapia.

- Evitar procedimentos que ressecam muito a pele já sensibilizada, como argiloterapia.

- Importante hidratação e nutrição da pele: creme à base de uréia, hidroviton (aminoácidos, lactato de sódio, uréia, alantoína), vit. A, óleo de semente de uva.

Técnicas de massagem:

-> Modeladora ou Drenagem Linfática:

- Após liberação do médico;

- Observar lesões de pele, principalmente membros inferiores. Atenção aos pés!

Bibliografia

* 3MINELLI, Lorivaldo, NONINO, Andrei Bungart, SALMAZO, Jaqueline Cantarelli et al . Diabetes mellitus and cutaneous affections . An. Bras. Dermatol. , Nov./Dec. 2003, vol.78, no.6, p.735-747. ISSN 0365-0596.